Kịp thời cứu hai mẹ con sản phụ bị hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ dưới

THEO VNEXPRESS 26-03-2018 15:52:59

Khoa Sản Đẻ, Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Quảng Ninh vừa tiếp nhận một thai phụ 40 tuổi cấp cứu trong tình trạng chuyển dạ, thai 40 tuần tuổi, ngôi đầu, suy thai. Các bác sĩ theo dõi hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ dưới của thai phụ.

Qua thăm khám, thai phụ có biểu hiện người mệt mỏi, huyết áp tụt, mặt đỏ bừng, lơ mơ, hôn mê… Sau khi tiến hành hội chẩn chuyên khoa, các bác sĩ quyết định chuyển bệnh nhân phẫu thuật mổ cấp cứu lấy thai ngay để cứu mẹ con sản phụ.

Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi. Sau 5 phút tại phòng mổ, các bác sĩ lấy ra một bé trai nặng 3,1kg khóc to, hồng hào, phản xạ tốt. Sau đó, bé được chuyển qua khoa sơ sinh để theo dõi. Hiện tình trạng sức khỏe của mẹ và bé đều ổn định.

Phát hiện và can thiệp kịp thời thai phụ mắc hội chứng chèn chủ dẫn đến suy thai đóng vai trò quan trọng trong việc tiên lượng sự sống còn của cả mẹ lẫn thai nhi.

Có nhiều người mắc hội chứng này không?

Tại Mỹ, tỷ lệ mắc hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ dưới là 5 – 10/100.000 trường hợp mỗi năm. Sự chèn ép tĩnh mạch chủ dưới trong thời kỳ mang thai là một hiện tượng tương đối phổ biến, xảy ra khi thai phụ nằm ngửa hoặc nghiêng bên phải. 90% thai phụ nằm ngửa trong thời gian mang thai gặp hội chứng này. Tuy nhiên, không phải tất cả thai phụ đều có triệu chứng.

Vì sao bệnh nhân mắc hội chứng này?

  • Huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc khối u (thường gặp nhất là ung thư biểu mô tế bào thận) gây tắc nghẽn trong lòng tĩnh mạch.
  • Tử cung mang thai to đè lên tĩnh mạch chủ cản trở lượng máu từ chi dưới trở về tim, từ đó ảnh hưởng lượng máu đến tử cung. Do đó, thai nhi bị thiếu máu dẫn đến suy thai. Người mẹ cảm thấy chóng mặt, ngạt, khó thở, hôn mê… Điều này khá phổ biến trong ba tháng cuối thai kỳ.
  • Người có tiền sử cấy ghép gan, dùng ống thông mạch máu, chạy thận và các thủ thuật xâm lấn khác trong vùng lân cận.
  • Hội chứng Budd-Chiari là biểu hiện lâm sáng của tắc tĩnh mạch gan. Sự tắc nghẽn thường xảy ra ở tĩnh mạch chủ dưới, tĩnh mạch gan.

Các triệu chứng điển hình

Hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ dưới có rất nhiều triệu chứng nên khó chẩn đoán lâm sàng.

  • Phù ở chi dưới, gây ra bởi sự gia tăng huyết áp trong tĩnh mạch.
  • Nhịp tim nhanh.
  • Khi dùng máy đo nhịp tim thai và co thắt tử cung, bác sĩ có thể thấy được dấu hiệu thiếu oxy máu của thai nhi.

Gắp kịp thời dị vật thực quản dài 2,5cm ra cho người đàn ông ở Tuyên Quang

Bình luận
Tin mới cùng chuyên mục